Khiếu nại & Hỗ trợ
Chính sách & Quyền riêng tư
Ngôn ngữ
Quay lại
Trong việc điều trị cao huyết áp, một trong những yếu tố quan trọng là lựa chọn loại thuốc huyết áp phù hợp để giảm tác dụng phụ và đảm bảo hiệu quả điều trị. Vậy, uống thuốc huyết áp nào ít tác dụng phụ nhất? Trên thực tế, không có thuốc huyết áp nào ít tác dụng phụ hơn so với các loại còn lại. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc đúng cách sẽ giúp hạn chế đáng kể các tác dụng phụ này.
Để tìm hiểu thêm về các tác dụng phụ của thuốc huyết áp, mời bạn hãy cùng theo dõi bài viết sau của Hello Bacsi nhé.
Trong đa số các trường hợp được chẩn đoán tăng huyết áp (khi huyết áp tâm thu ≥ 140 mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương ≥ 90 mmHg), khi bệnh nhân có ít yếu tố nguy cơ hoặc có phân độ tăng huyết áp thấp, bác sĩ thường sẽ khuyến khích bệnh nhân kiểm soát chỉ số huyết áp bằng cách thay đổi lối sống trước tiên mà chưa cần dùng thuốc. Nếu chỉ số huyết áp vẫn cao, bác sĩ sẽ cân nhắc điều trị bằng thuốc. Mục tiêu điều trị là đạt “huyết áp mục tiêu” và giảm tối đa “nguy cơ tim mạch”.
Ngược lại, trong các trường hợp tăng huyết áp phân độ cao, có nhiều yếu tố nguy cơ tim mạch hoặc đã gặp các biến cố, bác sĩ sẽ buộc phải dùng thuốc ngay. Cụ thể như sau:
Nếu bạn thắc mắc “Thuốc huyết áp nào ít tác dụng phụ nhất?” thì câu trả lời là không có loại thuốc huyết áp nào ít tác dụng phụ hơn. Mỗi nhóm thuốc và mỗi loại thuốc huyết áp khác nhau sẽ có thể gây ra những tác dụng phụ khác nhau. Không những vậy, thuốc sẽ có ảnh hưởng khác nhau tùy thuộc vào cơ địa của mỗi người. Một số người gặp nhiều tác dụng không mong muốn, có người lại không gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nào dù là có dùng cùng một loại thuốc.
Theo đó, dưới đây là tác dụng phụ của 9 nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp thường gặp:
Nếu nhắc đến tên các loại thuốc hạ huyết áp thì không thể không nhắc đến nhóm thuốc lợi tiểu. Đây là nhóm thuốc hoạt động bằng cách giúp thận loại bỏ natri ra khỏi cơ thể, kết quả làm giảm sức cản ở mạch ngoại vi và hạ huyết áp. Các thuốc thuộc nhóm này là furosemide, bumetanide, torsemide, chlorothiazide, hydrochlorothiazide, indapamide, amiloride, spironolactone…
Một số tác dụng phụ mà bệnh nhân có thể gặp phải khi uống thuốc lợi tiểu là:
Không sử dụng thuốc nhóm này cho người bệnh gút, suy thận, kali máu cao.
Các thuốc chẹn beta như propranolol, bisoprolol, acebutolol, labetalol, carvedilol, nadolol, timolol, metoprolol, atenolol… có khả năng ức chế thụ thể beta giao cảm ở tim và mạch máu ngoại vi, từ đó giúp làm chậm nhịp tim và hạ huyết áp. Thuốc được dùng cho bệnh nhân tăng huyết áp có triệu chứng đau thắt ngực, sau nhồi máu cơ tim, suy tim, nhịp tim nhanh, tăng nhãn áp, tăng huyết áp ở phụ nữ có thai và đau nửa đầu.
Thuốc huyết áp nào ít tác dụng phụ nhất, có phải là thuốc chẹn beta không? Theo ghi nhận, thuốc chẹn beta có thể gây:
Vì các tác dụng phụ này, thuốc chẹn beta bị chống chỉ định cho bệnh nhân tăng huyết áp đồng mắc hen suyễn, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, block nhĩ thất độ 2-3, suy tim hoặc nhịp tim chậm. Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân mắc bệnh mạch máu ngoại vi, hội chứng chuyển hóa, rối loạn dung nạp glucose.
Cơ chế tác dụng chính của nhóm thuốc này là ức chế men chuyển angiotensin – chất xúc tác quá trình chuyển angiotensin I thành angiotensin II. Angiotensin II là một hóa chất khiến các động mạch bị thu hẹp và làm tăng huyết áp. Vì vậy, ức chế sự tạo thành loại hóa chất này sẽ giúp các mạch máu được thư giãn và mở rộng, từ đó làm giảm huyết áp.
Một số thuốc nhóm này bao gồm: benazepril, captopril, enalapril, imidapril, lisinopril, perindopril, quinapril, ramipril.
Các thuốc ức chế thụ thể angiotensin được ưu tiên sử dụng trong các trường hợp suy tim, rối loạn chức năng thất trái, sau nhồi máu cơ tim, phì đại thất trái, bệnh thận do đái tháo đường, có protein hoặc microalbumin niệu, rung nhĩ, hội chứng chuyển hóa, xơ vữa động mạch cảnh.
Tuy nhiên, tác dụng phụ của nhóm thuốc ức chế ACE có thể bao gồm:
Thay vì ức chế sự tạo thành angiotensin như thuốc ức chế ACE, nhóm thuốc này sẽ ngăn chặn trực tiếp tác dụng của angiotensin, nhờ đó giúp kiểm soát huyết áp. Nhóm thuốc này bao gồm một số thuốc như candesartan, losartan, valsartan, irbesartan, telmisartan…
Các thuốc ARB được ưu tiên sử dụng trong các trường hợp suy tim, sau nhồi máu cơ tim, phì đại thất trái, bệnh thận do đái tháo đường, có protein hoặc microalbumin niệu, rung nhĩ, hội chứng chuyển hóa, có chỉ định dùng nhưng không dung nạp với các thuốc ACE.
Tác dụng phụ thường gặp nhất của thuốc ức chế thụ thể angiotensin II là gây:
Một trong những nhóm thuốc huyết áp được nhiều bác sĩ nhắc đến khi phải kể tên các loại thuốc hạ huyết áp là thuốc chẹn kênh canxi. Nhóm thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn dòng canxi không cho đi vào tế bào cơ trơn của mạch máu, từ đó mở rộng các mạch máu bị thu hẹp.
Các thuốc điển hình trong nhóm này bao gồm: amlodipine, felodipine, lacidipine, nicardipine, nifedipine, diltiazem, verapamil.
Các thuốc chẹn kênh canxi loại dihydropyridine được ưu tiên sử dụng cho bệnh nhân tăng huyết áp tâm thu đơn độc (người cao tuổi), đau thắt ngực, phì đại thất trái, tăng huyết áp ở phụ nữ có thai. Trong khi đó, các thuốc loại ức chế nhịp tim lại được ưu tiên trong trường hợp đau thắt ngực, nhịp nhanh trên thất.
Dù mang lại tác dụng giảm nhịp tim và huyết áp nhưng thuốc chẹn canxi có thể gây táo bón, đau đầu, chóng mặt, nhịp tim chậm, sưng ở cẳng chân hoặc bàn chân…Chống chỉ định trong block nhĩ thất độ 2-3, suy tim.
Thuốc chẹn alpha (thuốc chẹn alpha giao cảm) bao gồm doxazosin mesylate, prazosin hydrochloride là nhóm thuốc làm giảm huyết áp nhờ làm giảm sức cản của động mạch và thư giãn các cơ ở thành mạch. Chúng được ưu tiên dùng cho bệnh nhân phì đại lành tính tiền liệt tuyến. Tuy nhiên, trong quá trình dùng thuốc, bệnh nhân có khả năng gặp phải một số tác dụng không mong muốn, bao gồm:
Cần thận trọng khi dùng cho người bị hạ huyết áp tư thế đứng, suy tim.
Nhóm thuốc này ngăn chặn các tín hiệu não có thể làm tăng nhịp tim và thu hẹp mạch máu, từ đó mang lại hiệu quả điều trị cho bệnh nhân tăng huyết áp. Thuốc điển hình trong nhóm này là clonidine và methyldopa.
Buồn ngủ, chóng mặt, mệt mỏi, đau đầu và trầm cảm là những tác dụng phụ có thể gặp phải của thuốc chủ vận thụ thể alpha-2 trung ương cũng như các thuốc tác dụng trung ương khác.
Trong nhiều trường hợp, bác sĩ cần phải kết hợp thuốc chẹn alpha và beta để điều trị tăng huyết áp. Tuy nhiên, việc này cũng có thể khiến bệnh nhân gặp phải tác dụng phụ của cả 2 loại thuốc này. Theo đó, bệnh nhân đôi lúc bị hạ huyết áp khi đứng dậy, nhịp tim chậm, chóng mặt, sưng ở tứ chi, mất ngủ hoặc tiêu chảy.
Đúng như tên gọi, thuốc giãn mạch (hydralazine) giúp làm giãn nở các cơ trong thành mạch, cho phép mạch mở rộng và giúp máu lưu thông tốt hơn, từ đó hỗ trợ giảm huyết áp. Tuy nhiên, tương tự các nhóm thuốc khác, nhóm thuốc này sẽ mang đến những tác dụng phụ nhất định như:
Dù không có thuốc huyết áp nào ít tác dụng phụ nhưng vẫn có một số lưu ý giúp bạn giảm tác dụng không mong muốn của thuốc. Chúng bao gồm:
Các nhóm thuốc hạ huyết áp khác nhau được chỉ định ưu tiên trong một số trường hợp cụ thể khác nhau. Dùng thuốc theo đúng chỉ định để đạt hiệu quả cao và hạn chế tác dụng không mong muốn của thuốc. Lưu ý các trường hợp thận trọng và chống chỉ định của thuốc để tránh các tác dụng phụ hoặc nguy cơ có thể gặp phải. Kết hợp với các biện pháp tích cực thay đổi lối sống áp dụng cho mọi bệnh nhân để ngăn ngừa tiến triển và giảm được huyết áp, giảm số thuốc cần dùng,…
Đó là những cách hiệu quả nhất để giúp thuốc phát huy hiệu quả kiểm soát huyết áp tối đa mà hạn chế các tác dụng phụ không mong muốn trong suốt quá trình điều trị.